潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)可采用獨立冷熱源或從醫(yī)院集中冷熱源供給站接入。除應滿足夏、冬設計工況冷熱負荷使用要求外，還應滿足非滿負荷使用要求。冷熱源設備不宜少于2臺。一年中需要供冷供暖運行時間較少的潔凈手術(shù)部宜采用分散式冷熱源。在《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2013如上所述有明確規(guī)定。所以我們設計時應從手術(shù)室所承擔的生命保障角色考慮，需要考慮空調(diào)系統(tǒng)的可靠性。如果只有1臺制冷機組或鍋爐，當設備出現(xiàn)故障時，室內(nèi)溫度就無法保障了。
一、冷熱源選用的原則是什么
手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)及其冷熱源采用什么形式，必須保障醫(yī)療與控制感染這一前提，應通過手術(shù)部布局以及全年運行工況分析，從能量的綜合利用角度考慮，優(yōu)化選擇，不能僅僅考慮冬夏設計2倍，需要考慮春秋季節(jié)運行對系統(tǒng)對冷熱源的需求。對手術(shù)部冷熱源配置還要有創(chuàng)新思路，不是簡單的提高冷熱源機組效率、抑制醫(yī)療需求去降低能耗，而是合理利用能量，降低的僅僅是不可再sheng能源消耗，同時將對環(huán)境的影響降低到最小。這一思路首先要基于手術(shù)部用能特點。手術(shù)部用能特點是全年能耗高，尤其是供冷量大，晝夜負荷差異大，大型手術(shù)部需全年供冷。手術(shù)室與一般科室控制要求不同，溫濕度控制要求較高，特別是濕度控制。其負荷特點是顯熱負荷變化大，而潛熱負荷相對穩(wěn)定。考慮這些特點近年來我國手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)與冷熱源配置上出現(xiàn)了新的思盛、新的措施。詳見其它文摘。
二、大型綜合醫(yī)院如何進行冷熱源的設計
我國大型綜合醫(yī)院傳統(tǒng)的冷熱源設計，大多為冷水機組（多為壓縮式）與鍋爐（多為蒸汽）組合，由冷熱源集中供給各功能科室（區(qū)）所需的媒介（水、汽、制冷劑等），大型手術(shù)部也是如此。這種集中式冷熱源供給系統(tǒng)的媒介與溫度是以控制參數(shù)要求最高的科室而設定的，或者說設定最高能位的冷媒與熱媒。如冷媒為7℃（或更低）冷凍水是為濕度控制設定的，高壓蒸汽熱媒是為滅菌而設定，對于要求較低的科室則可采用調(diào)質(zhì)（如將蒸汽變?yōu)椴煌瑴囟鹊臒崴┗蛘{(diào)量（如變流量）等措施進行運行調(diào)節(jié)。這種傳統(tǒng)冷熱源的配置，以特定科室為設計對象，盡管可以選用高效冷熱源提高其系統(tǒng)效率，但一方面冷凍機組排出非常可觀的廢熱量，另一方面鍋爐消耗大量能源制蒸汽，或者說一側(cè)為對象服務，另一側(cè)排出廢熱，顯然未能真正實現(xiàn)有效節(jié)能降耗。
三、冷熱源設計要考慮過渡季
要求設計人員在確定冷熱源方式時，不能僅僅考慮冬夏設計工況，還需要考慮春秋季節(jié)運行時系統(tǒng)對冷熱源的需求，關(guān)注部分負荷工況的調(diào)節(jié)，尤其要分析最小負荷運行工況，關(guān)注手術(shù)部空調(diào)"小系統(tǒng)"負荷與運行特點與醫(yī)院"大系統(tǒng)"的差異。手術(shù)部空調(diào)系統(tǒng)的特點要求設計人員在冷熱源設計方案選擇時必須對各種運行工況和風險予以充分考慮。
四、手術(shù)部采用獨立的冷源
手術(shù)部的規(guī)模不大，而且投資允許的情況下，手術(shù)部采用獨立的冷源更易滿足全年使用需求。不論是風冷冷水機組、水冷冷水機組或風冷直膨式冷機，都要特別注意單臺冷機的制冷量調(diào)節(jié)范圍，使其能滿足手術(shù)部最小負荷時能穩(wěn)定供冷。如果系統(tǒng)冷負荷需求特別小。可以使用蓄冷裝置。避免冷機間歇運行對送風溫度造成較大波動。當使用醫(yī)院集中冷源為手術(shù)部供冷時，最小制冷量的冷機要有比較寬的調(diào)節(jié)滿足手術(shù)部在只有部分房間使用時能正常工作?？照{(diào)水系統(tǒng)要在春秋過渡季時保證正常供冷。